一，据统计，全世界每年有1000万人患癌症，美国在174年统计每年死于癌症者有36万人，占死因第二位；日本183年统计有176万人死于癌症，占死因第一位；中国每年至少有60万人死于癌症。人们心理上已把“癌症”的概念与“逐渐走向死亡的过程”联系在一起。但另一方面，由于癌症研究进一步深入，临床诊断技术日益完善，癌症患者的存活率、治愈率也显著增加，癌症病人的心理反应已日益受到临床医学的关注。

    对于癌症的病因迄今尚未阐明，据目前所知，可能与物理刺激、病毒、慢性感染、药物、遗传因素等有关。但也不能忽视环境、社会、经济、职业、个性、情绪等心理社会因素对癌症发生的影响。事实表明，心理社会因素造成的紧张刺激所引起的不良情绪，常是引起癌症的重要因素。情绪忧郁、压抑、仇恨、悲观、敏感、孤独、绝望等常与癌症的发生和发展并行。不少学者在对癌症的回顾性调查研究中，都发现负性情绪具有削弱机体免疫功能的作用，而加强了机体对癌症的感受性。美国一位医生在研究白血病及何杰金氏病患者的心理时发现，情绪忧伤会促使癌症的发生发展。美国癌症研究所对同期进行手术治疗的恶性黑色素瘤病人进行观察发现，对治疗怀疑、丧失信心、焦虑者常常复发，具有压抑情绪者预后不良。

    动物实验用人工制造幼鼠的母爱剥夺或恶性刺激，成年后让它们罹患淋巴细胞性白血病，结果其存活时间比幼年无创伤者短得多，揭示幼年的精神创伤对急性肿瘤的发生和发展有影响。

    心理社会因素在癌症发病中的机制可能是心理社会因素（尤其是失去亲人等不幸事件）作用于具有独特人格特征的个体，个人根据以往生活经验作出认识评价，大脑皮层的认识兴奋灶与边缘系统联系的结果产生相应的消极情绪，导致下丘脑—垂体及垂体以下的内分泌腺功能失调，激素间和激素与受体间的相互作用导致免疫机能降低，利于肿瘤的生长。

    从临床角度看，癌症患者往往表现出否认诊断，拒绝承认残酷的现实，照常工作学习，以暂时维持心理平衡。但一般来说，完全否认诊断的病人很少，更多的是压抑自己对疾病的强烈情绪反应，不主动要求亲友给予情感上的支持。采用否认机制使情感表露迟钝、犹豫，在心理上将自己封闭起来，常产生孤独、被遗弃感。更为突出的是，人们听到“癌症”二字，必然会引起恐惧，加之患者个性特征影响到对癌症的正确认识，容易产生恐怖感。如有人认为癌症具有传染性，亲友的疏远以及配偶间因疾病治疗使以往亲密关系疏远，都会加强患者产生孤独和被遗弃感，并易发展为抑郁。对此，应积极开展有关癌症医学常识的宣传，同时医务人员对患者及家属的谈话应适度掌握，注意提高谈话的技巧，解除患者的恐惧和抑郁心理，使患者与医务人员紧密配合，增强战胜疾病的信心，早日康复。

    （韩长赋  王海  王红鸽  田川  薛倩  杜晓婷）

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