六、心理护理效果评价

    评价是反馈结果的过程，计划实施后要应用反馈过程了解实施的效果及原护理计划的可行性，并在评价的基础上进行必要的修改及补充。

    （一）心理护理效果评价的方式

    1实施过程中的阶段性、过程性评价

    美国护理协会建议，在心理护理的实施过程中，可以间隔一定的时间采用soapie方式对心理护理效果进行阶段性评价，以及时调整心理护理计划。s（subjective  data）是病人对心理问题的主观反映；o（objective  data）是病人心理状态或心理问题的外在表现；a（assesent）是护士用各种方式对病人心理状态的评估；p（pn）是根据评价的结果重新制订护理计划；i（tervention）是护理措施；e（evaation）是评价实施的结果。

    2终末性、结果性评价

    是在心理护理措施完成后对护理效果进行的最终评价。

    （二）评价过程

    评价一般分为以下步骤

    1确立评价标准

    评价标准的确立一般要求以护理目标为指导，制定切实可行的量化评价标准。

    2将标准与实际情况进行比较

    列出执行护理措施后病人的反应，然后将反应与原来制定的目标进行比较，以观察目标是否达到。最好能采用量化的方式与病人心理评估时同样的病人资料进行比较，以量化的方式评价心理护理的效果。如在评估时采用汉密顿焦虑量表测定结果显示焦虑程度为重度，心理护理措施采取后，应采用同样的量表测量病人的心理问题是否已经解决。

    3总结评价结果

    总结心理护理的效果情况，评价结果可能会出现以下情况

    （1）病人的心理问题完全解决，心理需要得到了满足，护理目标全部达到。

    （2）病人的心理问题部分解决，护理目标部分达到。

    （3）病人的问题完全没有解决，护理目标没有达到。

    （4）病人出现了新的心理问题。

    4找出未完成护理计划的原因，重新评估

    对未完成的或部分完成的护理目标，护士应分析其原因，一般常见的原因有

    （1）病人的资料收集不充分，评估不全面。

    （2）病人的心理护理目标不切合实际，或心理护理目标太模糊笼统。

    （3）选择的心理护理措施不恰当、不科学，不符合病人的情况。

    （4）没有按照护理计划实施心理护理措施，病人对心理护理措施不接受，或护士没有知识及能力实施该项护理措施。

    （5）选择的评价方式有误，不能完全反映及评价心理护理的效果。

    （6）病人出现了新的心理问题。

    根据评价结果，重新评估病人的状态，收集有关的资料。根据收集的资料，重新修改护理计划，然后再实施，即开始新一轮的心理护理程序。

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