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第二节 不同科室病人的心理护理要点(2/3)

庭、社会经济状况等的差异,怀孕及分娩的心理具有一定的差异。一般由于怀孕及生产过程中的身心变化,会出现以下心理需要(1)希望自己平安分娩,怕出现出血、难产等问题;(2)希望自己获得一个健康的婴儿,不要出现婴儿畸形等问题;(3)希望婴儿的性别与自己的期望一致,据上海市183年的调查,中国妇女希望生男孩子的比例为7;(4)希望家人能接受自己的孩子;(5)希望学会如何扮演母亲的角色;(6)迫切地需要有关分娩及照顾新生儿的知识,以减少恐惧及紧张心理。

    3妇产科手术病人的心理特征  妇产科手术病人除具有一般外科手术病人的心理特征外,由于需要摘除部分实质器官,如、卵巢、输卵管等,使病人担心自己会失去生育或性功能,会失去自己的女性特征,会失去自己的良好形象,会影响夫妻感情,会影响家庭和睦等。

    (二)妇产科病人的心理护理原则

    1一般病人的护理原则(1)对病人进行心理卫生教育,使病人明确患病期、月经期及更年期的心理卫生知识,知道自己的生理及心理特点,调节自己的情绪;(2)对意志力薄弱的病人,要多关心、帮助,使病人有较强的应对疾病的信心及能力;(3)对身体的暴露部位进行检查、护理时,尽量回避他人,并对病人的羞怯心理表示理解。

    2怀孕分娩期的心理护理原则(1)做好孕期宣教及保健,让病人产前练习分娩过程;(2)消除产前的紧张心理,以谈话、参观产房、看录像等形式介绍分娩过程,并让孕妇倾诉自己的心理感受;(3)对分娩过程中心理紧张的病人,可应用深呼吸、治疗性的触摸及松弛疗法减少病人的痛苦和无助感;(4)对极度疼痛引起焦虑,影响病人分娩过程的,可考虑在医生的指导下使用止痛药,或选择无痛分娩术;(5)做好产后新生儿喂养及护理宣教,防止病人由于不了解新生儿喂养及护理知识而产生焦虑;(6)预防病人产后不能适应家庭角色的改变而出现产后抑郁症。

    3妇产科手术病人的心理护理(1)术前与病人交谈,明确病人的感受,并向病人提供有关手术过程、预后等方面的信息,使病人有充分的心理准备;(2)对焦虑、忧郁等情绪反应较重的病人,应用心理支持等方式减少病人的情绪反应;(3)动员家属,特别是丈夫多探视、体贴病人,给病人情感方面的支持;(4)对手术后可能会影响性生活的妇女,要进行有关的术后性生活指导。

    四、儿科病人的心理护理

    (一)儿科病人的心理特点

    患病对儿童及家庭都是一种应激事件,儿科病人年龄跨度大,且疾病的变化快,心理表现差异较大,需要护士应用相应的心理学知识减少疾病及住院对病人心理的影响,促进病人心理健康发育。儿科病人的心理特点与心理发展阶段有密切的关系,根据发展阶段分为以下几期

    1婴儿期  从出生到1岁,主要的心理特点是需要亲人,特别是母亲陪伴,害怕陌生人,有明显的皮肤饥饿感,需要搂抱、抚摸。是信任及希望心理形成的关键时期,开始出现自我的萌芽,由于语言发育不完善,不能表达自己的感受。

    2幼儿期  从1岁到3岁,主要心理特点是开始探索周围世界,出现自主心理,能用简单的语言表达自己的思想,思维以自我为中心,开始出现自尊,易产生羞愧及自我怀疑,有时会认为疾病是对自己错误言行的惩罚,出现紧张不安心理,对父母依恋,与父母分开后容易产生分离性焦虑。

    3学龄前期  从3岁到6岁,主要的心理特点是想象及模仿,能用所有的感官主动探索周围的一切,出现内疚心理,语言的发育逐步复杂,能用复杂的语言表达自己的感受,开始出现良心,能感受到心理威胁,出现执拗、固执、任性、反抗等心理。认为疾病与自己的行为或思想有关。

    4学龄期  学龄期是儿童走上社会的起点,儿童通过勤奋、努力探索发展自我能力及自我认识,并在学校中开始学会待人接物及处世能力,思维以具体思维方式为主,开始出现抽象思维,尊敬权威人士,遵守规章制度,喜欢群体活动。有自卑及焦虑心理,知道疾病是由于病原微生物引起,但对疾病过程了解甚少。

    (二)儿科病人的心理护理原则

    1应用有关心理学知识,减轻疾病对病人心理的影响,促进病人身心健康成长,如应用艾瑞克森的心理社会发展理论、皮亚杰的智力发展理论、科尔伯格的道德发展理论、弗洛伊德的性心理发展理论等来指导促进患儿身心发育的护理。

    2注意家长与患儿的心理关系,促进亲子关系的建立及发展。

    3提高家长的心理承受能力,稳定患儿的情绪,使他们很好地配合治疗及护理。

    4减少疾病对患儿造成的心理障碍,创造条件,减少恶性刺激,消除患儿的恐惧感,根据患儿的病情及成长发展阶段,安排一定的娱乐活动,促进患儿身心的健康发育。

    5根据患儿的成长发育阶段选择看图画、讲故事等方式建立良好的护患关
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