体互助工作,以康复成功者带动开始参加康复治疗者。利用群体生活中带有积极示范作用的伙伴影响,促进心理康复和走向社会,并从中获得行为与人格的矫正。
当前,国际上围绕康复阶段的治疗出现了两种倾向一是开展受体拮抗剂如纳屈酮治疗,作为有效巩固脱瘾成果防止或减少复发的措施。纳屈酮自身安全、无成瘾性,可运用于彻底脱瘾的个体。治疗至少需要持续3~6个月,用药后可减少对的渴求,即使再次使用也不再产生欣快感。此药在美国反复试用,若用于下决心断瘾且具有坚强意志和良好家庭背景与社会心理支持体系者,成功率很高。另一种倾向是依靠心理康复原理,组织意志坚强和决心很大的人员参加心理康复治疗集体(therapeutic unity,即tc)。tc是一种有组织的住宿集体康复机构。它是在结构严密的生活环境中,发挥友伴间团结互助、各尽其责的作用,以严格批评和互相促进的精神来培育个体诚实向上的生活态度与行为作风。主要工作人员多为以前吸毒的戒断人员,对学员有角色示范作用。据统计,tc的结业人员有半数以上可以达到社会康复的目的。此外,组织tc在人力、物力和财力上均需要很大投资,故只能在众多吸毒人员中抽选少数人员进行训练,起到康复示范作用。
我国近年来对戒毒康复工作重要性的认识逐步提高,现已对反复吸毒者采取劳动康复矫正措施。同时,也已开始与国外tc机构展开合作,以建立适合我国国情的tc机构。
(三)照管阶段
照管阶段又称随访阶段。这一阶段的主要目的是对脱瘾与康复后的人员定时进行随访指导、职业训练、生活扶持与心理咨询,以便加强心理与社会支持,使其达到长期稳定状态,重新进入正常的社会生活。
后续监护工作实际上属于公共卫生中的三级预防工作,可纳入社区心理卫生防治体系中,以期收到事半功倍之效。当然,也可建立一些社会福利机构来完成此任。世界卫生组织总部药物滥用管理局倡导各国将戒毒后的康复监护工作与初级保健医疗结合在一起,认为这是一种有前景的发展方向。
(金晓莉 刘齐宁 民 张斌 王海)
。